ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ и ШЕИ - диагностика и лечение.
ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ и ШЕИ - диагностика и лечение.
К группе новообразований головы и шеи современная медицина относит разнообразные онкологические заболевания ротовой и носовой полости, глотки, придаточных пазух, гортани, кожных покровов шеи, лица и головы, а также слюнных желез.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
Опухолевые поражения шеи и головы составляют примерно пятую часть от общей заболеваемости разными онкологическими патологиями.
За последние 10 лет отмечается рост заболеваемости раком головы и шеи населения Республики Беларусь. Большинство пациентов обращаются к врачу в запущенной стадии заболевания.
Новообразования головы и шеи отличаются агрессивным характером, поэтому без чёткого мультидисциплинарного лечения могут привести к смертельному исходу
Чаще болеют мужчины 50 до 60 лет.
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ.
Табак и алкоголь являются хорошо установленными факторами риска возникновения рака слизистых носа и ротовой полости. Каждый отдельный фактор может вызвать 2-3-кратное повышение риска, а при сочетании их они повышают риск более чем в 15 раз. Древесная пыль приводит к развитию рака слизистых носовых пазух у рабочих деревообрабатывающей промышленности.
Если хотя бы ОДИН из перечисленных симптомов беспокоит более ТРЕХ недель, необходимо СРОЧНО обратится к врачу:
- болезненность языка, незаживающие язвы, красные или белые пятна в ротовой полости;
- односторонняя боль в горле;
- постоянная или нарастающая осиплость;
- боль и/или затруднения при глотании;
- опухоль в области шеи, ощущение инородного тела в ротовой полости;
- заложенность носа с одной стороны или кровянистые выделения из носа.
ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Для полной оценки объективного статуса больного с подозрением на опухоль головы и шеи предлагается следующий порядок обследования — осмотр и пальпация кожи, губы и полости рта; глотки и гортани; носа и носоглотки; ушей; шеи и слюнных желез, периферических лимфоузлов. Любая болезненность или уплотнение, увеличенные лимфоузлы, изъязвление должны рассматриваться как проявления злокачественности опухоли, если их вероятность не исключается.
Специальные исследования — рентгеновские снимки головы, шеи, грудной клетки, УЗИ, компьютерная томография— являются обязательными в плане уточняющей диагностики и необходимы для определения размера опухоли и ее топического расположения.
Морфологическая верификация является неотъемлемой процедурой диагностического поиска.
ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Хирургическое вмешательство и радиотерапия являются наиболее эффективными и дополняющими методами лечения. Их возможности хорошо известны. Программа лечения вырабатывается в процессе совместной консультации разных специалистов. Больному сообщают об альтернативах и риске лечения. Выбор лечения зависит от величины первичной опухоли; формы роста (экзофитная или инфильтративная); вовлечения костей и мышц; возможности радикальной операции; состояния пациента; возможности сохранить речь, глотание; профессии пациента.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ГУБЫ.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯЗЫКА.
УВЕЛИЧЕННЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ ШЕИ.